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文/罗华昌中医 人妖 ts 古中医防未病，保民众大健康。 图片 一、开篇在当代医学的视线中，肺结节已成为一个备受蔼然的健康问题。跟着影像学时间的抑遏跳动，越来越多的肺结节被发现。诚然大部分肺结节为良性，但部分可能存在恶变风险，给患者带来了表情职责和健康隐患。中医虽无 “肺结节” 这一实在病名，然则依据其临床说明及发病机制，可将其包摄于 “痰核”“蕴蓄” 等畛域。中医凭借独有的表面体系和丰富的临床教养，在肺结节的调治上展现出独有上风。其中，对药的玄机利用是一大特色，通过两味药物的协同配伍，增强疗效，针对肺结节的病理特色施展软坚散结、化痰消瘀等作用，为肺结节的调治提供了多元想路。 二、15 对对药详解（一）瓦楞子 - 牡蛎旨趣：瓦楞子咸平，归肺、胃、肝经，能消痰化瘀、软坚散结、制酸止痛；牡蛎咸微寒，归肝、胆、肾经，具软坚散结、重镇安神等功效。二者王人咸，咸能软坚，合用可增强软坚散结之力，针对肺结节痰瘀互结之病机。 因素：瓦楞子主要含碳酸钙等因素，能中庸胃酸，其消痰化瘀作用可能与转机体内代谢，改善痰瘀情状联系。牡蛎含碳酸钙、磷酸钙及多种氨基酸等，其软坚散结作用可能与转机免疫、阻碍组织特别增生联系。当今西药中无班师近似因素及作用机制。 配伍：适用于肺结节质料较硬者。二者常相须为用，增强软坚散结之功。 用量：瓦楞子 10 - 15g，牡蛎 15 - 30g ，先煎。 （二）夏枯草 - 玄参旨趣：夏枯草费力寒，归肝、胆经，清肝泻火、散结消肿；玄参甘苦咸微寒，归肺、胃、肾经，清热凉血、滋阴降火、解毒散结。夏枯草清怒火以散郁结，玄参滋阴清热且软坚，二者协同，针对肺结节属肝经郁火兼肺阴不及者。 因素：夏枯草含夏枯草苷、熊果酸等，具有抗炎、抗菌、转机免疫等作用。玄参含哈巴苷、哈巴俄苷等，有解热、抗炎、抗菌、增强免疫等功效。西药中无近似全体转机作用的单一因素。 配伍：用于肺结节伴有焦躁易怒、口干咽燥等症状者。夏枯草偏凉，脾胃虚寒者宜慎用。 用量：夏枯草 10 - 15g，玄参 10 - 15g 。 （三）瓜蒌 - 冬瓜仁旨趣：瓜蒌甘微苦寒，归肺、胃、大肠经，清热涤痰、宽胸散结；冬瓜仁甘微寒，归肺、大肠经，清热化痰、排脓利湿。瓜蒌侧重清热化痰与宽胸，冬瓜仁长于排脓利湿，二者合用增强清热化痰、散结排脓后果，改善肺结节咳嗽、咳痰、胸闷症状。 因素：瓜蒌含三萜皂苷、有机酸等，有祛痰、抗菌等作用。冬瓜仁含脂肪油、卵白质等，能促进痰液排出、抗炎。西药化痰药多为单一作用机制，如氨溴索主要稀释痰液，与二者概述转机作用不同。 配伍：适用于痰热蕴肺之肺结节。瓜蒌皮偏宽胸，瓜蒌仁偏润肠，可按需采取。 用量：瓜蒌 10 - 15g，冬瓜仁 10 - 15g 。 （四）金荞麦 - 鱼腥草旨趣：金荞麦微辛涩凉，归肺经，清热解毒、排脓祛瘀；鱼腥草辛微寒，归肺经，清热解毒、消痈排脓、利尿通淋。二者均能清热解毒、消痈排脓，针对肺结节兼并热毒壅盛者。 因素：金荞麦含黄酮类等因素，具有抗炎、抗菌、增强免疫等作用。鱼腥草含蒸发油如癸酰乙醛等，有抗菌、抗病毒、抗炎等功效。西药抗生素虽抗菌作用强，但穷乏二者的全体转机及增强免疫作用。 配伍：用于肺结节见发烧、咳嗽、咯腥臭痰等热毒症状者。二者寒凉，脾胃虚寒者宜配温药。 用量：金荞麦 15 - 30g，鱼腥草 15 - 30g 。 （五）昆布 - 海藻旨趣：昆布与海藻均咸寒，归肝、胃、肾经，能消痰软坚散结、利水消肿。二者药性相似，相须为用，增强软坚散结之力，针对肺结节因痰凝所致者。 因素：二者均含碘及多种矿物资、多糖等。其软坚散结作用可能与转机内分泌、改善代谢及阻碍特别增生联系。西药中无近似通过转机全体代谢而软坚散结的因素。 配伍：重视含碘量高人妖 ts，甲亢患者慎用。常与其他化痰软坚药同用。 用量：昆布 10 - 15g，海藻 10 - 15g 。 （六）半夏 - 天南星旨趣：半夏辛温有毒，归脾、胃、肺经，燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结；天南星苦辛温有毒，归肺、肝、脾经，燥湿化痰、祛风解痉、散结消肿。二者燥湿化痰力强，且能散结，针对肺结节属痰湿内阻者。 因素：半夏含生物碱、蒸发油等，有镇咳、祛痰、止呕等作用。天南星含生物碱、皂甙等，具磨蹭、抗惊厥、祛痰等功效。西药中化痰药多无散结作用，且二者作用机制更复杂。 配伍：有毒，需炮制后用，严格甩手剂量。可配生姜减毒。 用量：半夏 6 - 10g，天南星 3 - 9g 。 （七）白芥子 - 制附子旨趣：白芥子辛温，归肺经，温肺豁痰利气、散结通络止痛；制附子辛甘大热，有毒，归心、肾、脾经，回阳救逆、补火助阳、散寒止痛。白芥子善祛寒痰，制附子温阳散寒，二者配伍，增强温阳化痰、散结之力，适用于肺结节属寒痰凝滞者。 因素：白芥子含白芥子苷等，有刺激祛痰等作用。制附子含乌头碱等生物碱，有强心、抗炎、镇痛等作用。西药中无近似通过温阳化痰散结的因素。 配伍：制附子有毒，严格甩手剂量，久煎。适用于寒象较着者。 用量：白芥子 3 - 6g，黑附子 3 - 10g （先煎、久煎）。 （八）土贝母 - 浙贝母旨趣：土贝母苦凉，解毒散结，消肿；浙贝母苦寒，清热化痰，开郁散结。二者均能化痰散结，土贝母偏解毒，浙贝母偏清热，合用增强清热化痰、解毒散结功效，针对肺结节属痰热蕴结者。 因素：土贝母含土贝母苷甲、乙等，有抗肿瘤、抗炎等作用。浙贝母含浙贝母碱等生物碱，有镇咳、祛痰、平喘等功效。西药化痰药多无解毒散结及全体转机作用。 配伍：用于肺结节伴咳嗽、咯黄痰、发烧等症状者。二者苦寒，脾胃弱者慎用。 用量：土贝母 5 - 10g，浙贝母 6 - 12g 。 （九）猫爪草 - 山慈菇旨趣：猫爪草甘辛温，归肝、肺经，化痰散结，解毒消肿；山慈菇甘微辛凉，归肝、脾经，清热解毒，化痰散结。二者均具化痰散结之功，猫爪草偏温，山慈菇偏凉，寒热并用，增强化痰解毒、软坚散结之力，针对肺结节痰毒互结者。 因素：猫爪草含小毛茛内酯等，有抗肿瘤、抗炎等作用。山慈菇含秋水仙碱等，有抗肿瘤、抗炎等功效。西药抗肿瘤药多为单一靶点，二者作用更概述。 配伍：山慈菇有小毒，甩手剂量。常与其他清热解毒、软坚散结药同用。 日本少妇用量：猫爪草 10 - 15g，山慈菇 3 - 6g 。 （十）全蝎 - 蜈蚣旨趣：全蝎辛平有毒，归肝经，息风镇痉、通络止痛、攻毒散结；蜈蚣辛温有毒，归肝经，息风镇痉、通络止痛、攻毒散结。二者为虫类药，善搜风通络、攻毒散结，深远经络，澌灭肺结节，可防备恶变。 因素：全蝎含蝎毒素等，有抗惊厥、镇痛等作用。蜈蚣含组织胺样物资及溶血卵白质等，有抗炎、镇痛等功效。西药中无近似搜风通络、攻毒散结且转机全体的因素。 配伍：有毒，用量宜小，研末吞服佳。过敏体质者慎用。 用量：全蝎 3 - 6g，蜈蚣 1 - 3 条 。 （十一）僵蚕 - 蟾蜍旨趣：僵蚕咸辛平，归肝、肺、胃经，息风止痉、祛风止痛、化痰散结；蟾蜍辛凉有毒，归心经，解毒散结，消积利水，杀虫消疳。僵蚕化痰散结，蟾蜍解毒散结，二者配伍，增强化痰解毒、软坚散结之力，用于肺结节属痰毒凝结者。 因素：僵蚕含卵白质、脂肪等，有抗惊厥、催眠等作用。蟾蜍含蟾蜍毒素等，有强心、抗炎、抗肿瘤等功效。西药中无近似全面转机且针对痰毒的因素。 配伍：蟾蜍有毒，严格甩手剂量。可与扶正药同用。 用量：僵蚕 5 - 10g，蟾蜍 0.015 - 0.03g （多入丸散）。 （十二）海浮石 - 海蛤壳旨趣：海浮石咸寒，归肺、肾经，清肺火，化痰，软坚，通淋；海蛤壳咸寒，归肺、肾、胃经，清热化痰，软坚散结，制酸止痛。二者均咸寒，能清热化痰、软坚散结，针对肺结节属痰热互结者。 因素：海浮石主要含二氧化硅等，其清热化痰作用可能与转机呼吸谈黏液分泌联系。海蛤壳含碳酸钙等，能中庸胃酸，其软坚散结作用可能与转机局部代谢联系。西药中无近似概述转机作用因素。 配伍：用于肺结节伴咳嗽、咯痰黄稠等症状者。可与其他化痰软坚药配伍。 用量：海浮石 10 - 15g，海蛤壳 10 - 15g 。 （十三）三棱 - 莪术旨趣：三棱苦平，莪术费力温，均归肝、脾经，能破血行气、消积止痛。肺结节造成与气滞血瘀关连，二者合用，增强活血化瘀、行气散结之力，负气血畅行，结节易消。 因素：三棱含蒸发油、黄酮类等，莪术含蒸发油如莪术醇等，均有抗凝血、改善微轮回、抗肿瘤等作用。西药抗凝药主要防备血栓，二者还能转机气血，作用更全面。 配伍：用于肺结节病程长、瘀血气象重者。破血力强，有出血倾向或体质弱者慎用。 用量：三棱 5 - 10g，莪术 5 - 10g 。 （十四）葶苈子 - 鱼腥草旨趣：葶苈子费力大寒，归肺、膀胱经，能泻肺平喘，行水消肿；鱼腥草辛微寒，归肺经，清热解毒、消痈排脓、利尿通淋。葶苈子泻肺行水，使肺中痰水之邪有长进，鱼腥草清热解毒、消痈排脓，二者配伍，针对肺结节伴有痰热壅肺，水湿内停之证，可清除肺内痰热，排斥结节周围的水湿停滞情状，成心于结节的澌灭。 因素：葶苈子含强心苷类因素，如葶苈子苷等，具有强心、利尿作用，可促进水液代谢。鱼腥草含蒸发油如癸酰乙醛等，有抗菌、抗病毒、抗炎等功效。西药中利尿剂主要单纯促进水液排出，而二者不仅利水，还能清热解毒，转机肺部内环境。 配伍：适用于肺结节患者出现咳嗽气喘、咯痰黄稠、胸闷且伴有水肿等症状者。葶苈子泻下之力较强，用量需字据患者体质调整，幸免过度伤正。 用量：葶苈子 5 - 10g，鱼腥草 15 - 30g 。 （十五）鳖甲 - 炮猪甲（穿山甲代用品）旨趣：鳖甲咸寒，归肝、肾经，滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结；炮猪甲咸微寒，归肝、胃经，可活血消癥，通经下乳，消肿排脓（功效与穿山甲相似）。鳖甲滋阴软坚，炮猪甲活血散结，二者配伍，增强软坚散结、活血化瘀之力，针对肺结节属阴虚血瘀者。 因素：鳖甲含骨胶原、角卵白等，有免疫转机、抗肝纤维化等作用。炮猪甲主要因素与穿山甲近似，含角卵白等，有抗炎、转机免疫等功效。西药中无近似概述转机且针对阴虚血瘀的因素。 配伍：鳖甲需先煎，以充分煎出灵验因素。炮猪甲多研末冲服，以更好施展药效。使用时需重视起原正当合规。 用量：鳖甲 15 - 30g （先煎），炮猪甲 15 - 30g 。 三、结语本文所陈说的 15 对对药，是中医在肺结节调治中的重视教养归来，为肺结节的中医调治提供了丰富的用药想路。中医调治肺结节，重视全体不雅念与辨证论治，通过对药的玄机配伍，从多方面转机东谈主体阴阳均衡、气血运转以及脏腑功能，以达到软坚散结、排斥肺结节的场合。然则，肺结节的病情复杂各样，每个患者的体质、症状及病程都不尽相通。因此，在履行应用中，务必寻求专科中医医师的会诊与拓荒，切弗成自行用药。本文王人为本东谈主原创内容，旨在共享中医对肺结节调治的视力，但愿能为中医临床施行和患者健康提供有益参考。 终末，但愿一又友们再蔼然《杏仁弦谈》及《华康中医馆》两个公众号，内部的内容相似精彩！ 版｜权｜声｜明人妖 ts
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